부산 사랑니 발치, 누운 사랑니와 묻힌 사랑니까지

치과에서 제3대구치라고 부르는 사랑니는 어금니 줄의 맨 안쪽, 세 번째 자리에 늦게 나는 큰 어금니입니다. 턱뼈에 자리가 부족해 나올 공간이 모자라다 보니 비스듬히 기울어 나오거나 일부만 나오는 경우가 많고, 아예 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있기도 합니다.

이렇게 자리 잡은 사랑니는 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 생기기 쉽고, 바로 앞 어금니까지 상하게 하거나 잇몸 염증을 되풀이해서 일으킵니다. 그래서 문제를 만들고 있거나 만들 가능성이 크다면 발치를 권합니다.

반대로 똑바로 나와 위아래가 잘 맞물리고 칫솔이 닿는다면 두고 관리하기도 합니다. 뺄지 말지는 사랑니 자체보다 앞 어금니를 지킬 수 있느냐를 기준으로 판단합니다.

누워 있거나 뼈 속에 묻혀 있거나, 뿌리가 신경과 가까이 붙어 있는 사랑니는 간단한 시술로 보기 어렵습니다. 특히 아래 사랑니는 뿌리 끝이 아래턱 속을 지나는 신경과 가까운 경우가 있어 수술 전에 그 거리를 확인하는 것이 중요합니다.

뿌리가 벌어져 있거나 앞 치아에 걸린 사랑니는 한 번에 빠져나오지 않아 치아를 나눠 꺼내기도 합니다. 잇몸과 뼈를 덜 건드리면서 빼기 위한 방법으로, 사랑니의 각도와 뿌리 모양에 따라 미리 계획합니다.

아래 사랑니는 아래턱뼈가 단단하고 누워 있는 경우가 많아 위 사랑니보다 대체로 까다롭습니다. 그래서 같은 사랑니라도 위치에 따라 걸리는 시간과 회복 기간이 달라집니다.

최홍석 대표원장은 구강악안면외과 전문의로, 부산대학교 치과병원에서 구강악안면외과 전공의와 전임의, 진료교수를 거치며 난도 높은 제3대구치 발치를 다수 시행했습니다. 부산대학교 구강악안면외과 외래교수와 고신대학교 복음병원 치과 과장 및 조교수도 지냈습니다.

1대 최창수 대표원장도 부산대학교 치과병원에서 구강악안면외과 레지던트 과정을 마쳤고, 두 원장 모두 구강악안면외과를 전공했습니다. 단순 발치부터 매복 사랑니 수술까지 이런 경력을 바탕으로 진료합니다.

검사에서는 사랑니가 곧게 섰는지, 앞으로 기울었는지, 완전히 누웠는지와 함께 뿌리 모양, 신경관과의 거리, 주변 잇몸의 염증을 확인합니다. 염증으로 많이 부어 있을 때는 마취가 잘 듣지 않고 회복도 늦어질 수 있어, 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 발치 날짜를 정하기도 합니다.

복용 중인 약, 특히 혈액을 묽게 하는 약이나 골다공증 약이 있다면 미리 알려 주셔야 합니다. 임의로 끊지 말고 상담 때 말씀해 주시면 발치 일정과 방법에 반영합니다.

사랑니 주변 잇몸이 붓고 욱신거리거나 입을 벌리기 어렵다면 사랑니를 덮은 잇몸 아래에 염증이 생긴 지치주위염일 수 있습니다. 한 번 가라앉아도 원인이 남아 있으면 되풀이되므로, 반복된다면 발치 시기를 상의하시는 것이 좋습니다.

발치 당일에는 마취를 충분히 한 뒤 사랑니를 제거하고, 누워 있거나 묻힌 경우에는 잇몸을 열고 필요한 만큼 뼈를 다듬거나 치아를 나눠 꺼냅니다. 발치한 자리는 봉합하고 거즈를 물려 지혈을 돕습니다.

실밥은 보통 일주일 남짓 지나 풀면서 아무는 상태를 확인합니다. 양쪽을 한꺼번에 빼면 씹을 자리가 없어 회복 기간이 불편해지므로, 상황에 따라 한쪽씩 나눠 진행하기도 합니다. 발치 당일에는 무리한 운동을 피하고 처방받은 약을 안내대로 드시면 됩니다.

발치 후 하루 정도는 침을 세게 뱉거나 빨대를 쓰지 않아야 상처를 덮은 핏덩어리가 빠지지 않습니다. 흡연과 음주, 뜨거운 음식은 회복을 방해하므로 피하시고, 처음에는 차갑게 이후에는 따뜻하게 찜질하면 부기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

발치 뒤 2~4일이 지났는데 통증이 오히려 심해진다면 혈병이 빠진 드라이소켓일 수 있으니 다시 내원하셔야 합니다. 일요일 오전 진료도 있어 주말에 실밥을 풀거나 증상을 확인받기 수월하고, 화요일과 목요일은 저녁까지 진료합니다.

바온치과는 1호선 초량역 1번 출구에서 383m 거리에 있어, 발치 뒤 부기가 있는 날에도 먼 길을 돌지 않고 다녀가실 수 있습니다. 진료 시간은 방문 전에 전화로 확인해 주세요.